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每年10月至3月是轮状病毒发病高峰,WHO建议尽早接种疫苗

发表时间:2020-10-05 08:49:41 来源:生命时报

金秋时节,一种秋季的小儿常见病又开始泛滥,它就是轮状病毒性肠炎,俗称“秋季腹泻”。近日,门诊中腹泻的小病号数量激增,也让很多家长对突如其来的秋季腹泻感到措手不及。多科专家教你正确认识秋季腹泻,打好这场健康保卫战。

数据显示,腹泻病是全球5岁以下儿童的第二大死因,我国病毒性腹泻中以轮状病毒为主,占比90%以上。轮状病毒感染率很高,几乎每个孩子在3-5岁前都感染过轮状病毒。在我国,每年10月至次年3月的秋冬腹泻季是轮状病毒发病高峰。

据世界卫生组织估计,2013年全球5岁以下儿童中,约22万死于轮状病毒感染。”中华预防医学会副秘书长、保健时报社社长张伶俐表示,以秋冬季高发的轮状病毒感染为例,轮状病毒腹泻在我国属于丙类传染病,具有高度传染性。

6月龄-2岁是轮状病毒腹泻的高发年龄。首都医科大学附属北京儿童医院感染内科副主任刘翠英认为,之所以全球范围内轮状病毒的主要患者是5岁以下的儿童,主要是因为低龄幼儿更容易“病从口入”,患病主要是因为拿玩具、啃玩具和吃手。轮状病毒极易传染,患者每毫升粪便中会含有约10亿左右的病毒颗粒,

轮状病毒感染后临床表现轻重不一,可能无症状,也可能轻则发热、腹泻,重则脱水、电解质紊乱,甚至死亡。中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所研究员李丹地解释说,我们在临床看到轮状病毒引起呼吸道症状,心肌酶升高,转氨酶升高,尿里有红细胞等,这些都是轮状病毒侵犯了肺、心脏、肝脏、肾脏。轮状病毒不仅会引起胃肠道内的症状,还可以引发对其他人体脏器的损害。有研究显示,轮状病毒感染患儿也易合并肝、心肌损害等。

“轮状病毒传染性很强,勤洗手不足以预防感染。遗憾的是,目前治疗轮状病毒感染并无特效药。”李丹地研究员称,这一疾病可导致大约59万例住院及970万例门诊就诊,每年为患者造成约27亿元的各种经济负担。

WHO建议,接种疫苗是预防轮状病毒感染的最佳手段。应从宝宝6周龄开始尽早接种轮状病毒疫苗,早接种早保护。

据李丹地介绍,在我国主要有2种疫苗,其一是国产的口服轮状病毒活疫苗,另一种是进口的口服五价轮状病毒减毒活疫苗。而接种疫苗可有效预防轮状病毒腹泻导致的重症、住院和死亡。

关于轮状病毒疫苗接种的最佳时间,李丹地建议,母乳中的母传抗体能够给婴幼儿保护免受轮状病毒及其他病毒的侵扰。但6月龄之后,母传抗体渐渐减少直至消失,所以婴幼儿应该在6周龄后,尽早接种轮状病毒疫苗,以确保在自然感染的轮状病毒之前获得免疫保护。

由于目前轮状病毒的感染还没有有效的药物,所以,对于轮状病毒的预防工作就显得尤为迫切和重要。应让孩子养成饭前便后洗手的卫生习惯,不喝生水,不乱吃不洁或过夜食物。给婴儿哺乳用的奶瓶、勺子等在喂前喂后要煮沸消毒。

一旦轮状病毒病发,复旦大学附属儿科医院传染科主任曾玫建议,首先是口服补液盐。口服补液盐是世界卫生组织优先推荐的,它挽回了很多因为泻而导致死亡的幼儿性命,尤其是在资源有限的发展中国家地区起到非常重要的作用。重庆医科大学附属儿童医院危重病救治中心主任许峰表示,在临床上,患轮状病毒肠炎会频繁地腹泻,导致有效循血量剧烈地减少。临床上低血属于休克。口服补液盐在社区服务中心或药房就可买到,可先给患病幼儿口服补充液体,再根据情况送医。


每年10月至3月是轮状病毒发病高峰,WHO建议尽早接种疫苗
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