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医改还要再加把劲儿

发表时间:2020-10-05 11:19:55 来源:生命时报

上海交通大学医疗服务指数研究所所长 曹 健

新医改十年,我们取得了很多成绩,居民就医负担正逐步减轻,但也能发现一些不足,仍要砥砺前行。

民众的参与度还不够。不难发现,多数疾病都属于生活方式病,而老百姓个人的健康意识和健康管理,对“健康中国”战略的成败至关重要。民众应该是医改参与者,而不仅仅是医疗保健的接受者。只有调动起民众的积极性,才能让大病不出现、少出现。

健康风险和挑战还不小。虽然当前我国居民主要健康指标总体优于中高收入国家的平均水平。但要看到,我国地区间医疗发展水平不均衡,人口老龄化、生活方式转变带来了慢性非传染疾病高增长,肿瘤、心脑血管病等各类慢性病发病率居高不下。

分级诊疗体系还不完善。公共卫生体系能力不足、机制不活、人才流失较严重,整体质量有待提高,老百姓获得感不强、医疗同质化水平不高、地方医保控费和过度营利倾向等问题依旧存在。我国医药科技创新投入较低,仅占全球1.2%,远低于发达国家。人口健康信息互联互通建设也还不足,大数据资源利用和共享水平不够,对诊疗服务和医改决策的支撑力度仍不足。

村医激励机制不到位。调查发现,10年间,村医流失比较严重,从111.3万人减少到如今的84.2万人。这说明人事薪酬体系制度改革还不到位,要留住村医,就要提供给他们更多的政策倾斜和福利待遇,建立起乡村医生的激励机制。

疫情暴露公共卫生体系短板。十年来,医疗机构数量增加了,但疾病预防控制中心数量却从3536个减少到3403个。突发公共卫生事件中,突发传染病人才和疾控人才队伍的建设尤其重要,未来应加强这方面人才培养和配套设施建设。


医改还要再加把劲儿
新医改十年,我们取得了很多成绩,居民就医负担正逐步减轻,但也能发现一些不足,仍要砥砺前行。
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