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突然看不清,可能要中风

发表时间:2020-10-22 11:17:15 来源:生命时报
突然看不清,可能要中风
来源:生命时报

武汉市中心医院神经内科主任医师 经 屏

视物模糊、看东西重影……出现这些视力问题时,人们会首先想到眼睛出问题了。其实,当脑卒中(俗称中风)来袭时,也会出现视力下降等表现。

脑卒中指突发且进展迅速的脑缺血性或脑出血性疾病,患者梗死或出血部位及严重程度不同,病情的发展也不同。缺血性脑卒中患者发病前,可能会出现短暂性肢体无力,或在没有症状的前提下突然脑梗,然后出现单侧肢体无力、单侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、视物模糊等症状。出血性脑卒中患者则多在活动中起病,常表现为头痛、恶心、意识障碍及肢体瘫痪等。

中枢神经系统和视觉功能关系密切,很多脑卒中患者都会有不同类型和程度的视觉症状。与视觉通路相关的血管闭塞,可导致短暂性单眼视力丧失、视野缺损或眼球运动障碍;大脑后动脉供血区梗塞,会导致皮质性视力丧失;双侧大脑后动脉梗塞,如基底动脉尖综合征可导致皮层性失明;由视交叉前缺血引起的单眼视力丧失,可能由继发于眼动脉供血中断所导致的视网膜缺血引起;短暂的双眼视力下降,是椎—基底动脉缺血的表现,它同时可伴有同侧视野缺损,这些均提示中风可能要发作了。

中风发作前,除了出现上述视觉相关功能障碍外,还可能有上睑下垂、眼球运动障碍、凝视障碍等问题。典型的动眼神经麻痹,会导致完全性上睑下垂,眼球不能向上向下向内运动,瞳孔放大,眼睛处于外下斜位。出现这类问题,要及时就医,做一下头颅CT或CT血管造影,如果伴有头痛、头晕、一侧肢体麻木无力,特别是有“三高”等中风危险因素者,要提高警惕。中风如果发生在脑干、枕叶视觉中枢,病灶大,通常有严重的后遗症,恢复较困难;如果病灶不是很大,及时正确治疗,部分患者可得到较好恢复。


突然看不清,可能要中风
视物模糊、看东西重影……出现这些视力问题时,人们会首先想到眼睛出问题了。其实,当脑卒中(俗称中风)来袭时,也会出现视力下降等表现。
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