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常用抗菌药的人,要小心“毒伤眼”

作者:费米医学 发表时间:2020-12-01 09:51:13 来源:生命时报
常用抗菌药的人,要小心“毒伤眼”
来源:生命时报

东南大学附属中大医院药学部药师   刘静

抗菌药物一般指具有杀菌或抑菌作用的药物,由于其强大而特殊的功能,在抗感染方面具有不可撼动的地位。与此同时,抗菌药物所带来的不良反应也常引起人们高度关注,比如青霉素的过敏反应、左氧氟沙星的胃肠道不良反应等。但抗菌药物对眼睛的毒副作用却容易被大家忽视,以下三种抗菌药物的眼毒性要当心。

1.喹诺酮类药物。这是呼吸、消化及泌尿生殖等系统感染的常用治疗药物,药名大都带有“沙星”二字。其中,莫西沙星可导致视觉模糊及异常、弱视;环丙沙星可引起复视,眼局部给药可有一过性刺激症状,如局部异物感及烧灼感、结膜充血、角膜浸润、眼睑水肿及结痂、鳞屑、畏光、流泪、眼痛、视力下降等;左氧氟沙星偶可引起视觉障碍,如视物模糊、视觉灵敏度减退、暗点、复视,眼局部给药可有一过性眼灼热及视力下降、畏光、眼痛不适,少见眼睑水肿、眼干及瘙痒。

2.利奈唑胺。它是恶唑烷酮类抗菌药,对MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,一种毒性较强的细菌)和耐万古肠球菌疗效确切。在疗程大于28天时,需要定期进行眼科监测,偶可发生视神经炎,甚至导致视觉丧失。

12岁的女童小丽患有白血病,因肺部感染给予利奈唑胺,治疗2周时出现了视物模糊,继续用药至3周余,患者突发失明。虽然患儿最终由于原发疾病恶化去世,但孩子视力丧失还是在家长心中留下了难以消除的阴影。

3.夫西地酸。它是具有甾体骨架的新型抗菌药物,用于G+菌及奈瑟球菌、链球菌属等敏感细菌导致的骨髓炎,或皮肤、软组织感染,也是其他抗菌药物治疗失败的深部感染的治疗选择。该药使用后可发生视物模糊,尤其是与红霉素联合用药时,可引起视野缺损,一般停用夫西地酸后视野可恢复。

抗菌药物的眼毒性不容小觑,在用药过程中,患者一定要关注视觉、眼部的感觉等变化;若出现异样情况,应及时停用药物并向医生说明情况,发现有任何视力损害症状,需及时去眼科就诊。


常用抗菌药的人,要小心“毒伤眼”
抗菌药物一般指具有杀菌或抑菌作用的药物,由于其强大而特殊的功能,在抗感染方面具有不可撼动的地位。与此同时,抗菌药物所带来的不良反应也常引起人们高度关注,比如青霉素的过敏反应、左氧氟沙星的胃肠道不良反应等。但抗菌药物对眼睛的毒副作用却容易被大家忽视,以下三种抗菌药物的眼毒性要当心。
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