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冠状动脉搭桥

作者:费米医学 发表时间:2020-12-17 13:42:11 来源:德达医疗

冠状动脉搭桥


男性,54岁

间断胸痛3年余,加重10天


现病史: 3余年前无诱因出现胸痛,位于心前区,压榨性,无向它处放射,持续数分钟,休息后可缓解,未接受系统治疗。10天突发剧烈胸痛, 由心前区向左助下放射, 症状持续不缓解,伴恶心呕吐,遂到当地医院就诊,拟诊“急性非ST段拍高性心肌梗死”,收住院治疗,冠脉造影检查,提示三支病变。

既往史: 2009年体检心电图检查可疑“下壁心梗”。

体检:心率69次/分,律齐,P2无明显亢进:各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。

术前检验:无特殊

入院诊断:冠心病,不稳定心绞痛,陈旧心肌梗塞,心功能II级


术前辅助检查

心脏超声:左房41mm; 左室51mm:右房36mm;右室35mm; EF72%;左室

舒张功能减低。

余辅助检查无特殊


手术

全麻体外下冠状动脉搭桥手术:左侧入内乳内动脉一>前降支:大隐静脉一>第二钝

缘支:大隐静脉一>后降支


术后复查

心脏超声:左房41mm:左室49mm:右房32mm:右室32mm:射血分数64%;左室运动协调 



术后10天出院

冠状动脉搭桥
现病史: 3余年前无诱因出现胸痛,位于心前区,压榨性,无向它处放射,持续数分钟,休息后可缓解,未接受系统治疗。10天突发剧烈胸痛, 由心前区向左助下放射, 症状持续不缓解,伴恶心呕吐,遂到当地医院就诊,拟诊“急性非ST段拍高性心肌梗死”,收住院治疗,冠脉造影检查,提示三支病变。
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