左房粘液瘤摘除

女性，49岁

心前区闷痛10天

现病史:患者10太肌力毯内D坭心即区闷痛伴有向左肩臂放射性痛，并伴有腰背部 痛，患者还征达#始时双于里系n，征状持续30分钟后双手颜色逐渐恢复，但心 前区、左扃衡及腰肖部终涌征状未有减轻，就诊于当地医院，超声检查提示:左房 内实质性占位(石浪瘤可能)∶在房内探及大小约21*15mm高声团附着于二尖瓣前 叶左房面，质地柔软，可变形、活动;2天前患者双手再次呈青紫色，遂来我院。

既往史:7年前行“刮宫术”;16年前行“阑尾切除术”

体查:HR71次1分，律齐，心音低顿，余瓣膜区未闻及明显病理性杂音。

入院诊断:1.心脏肿物左房粘液瘤;2.阑尾切除术后;3.刮宫术后

术前检验∶无特殊

术前辅助检查

心脏超声:左房32mm;左室46mm;右房30mm;右室20mm;射血分数72%; 左房内可见异常等回声团块附着与房间隔前下部近二尖瓣环水平，紧邻左无冠窦交界 处后方，团块随心动周期活动，似与左房前壁粘连，未见明显蒂结构及包膜，大小约

13mX13mm，余结构未见异常。

余术前检查结果未见明显异常

手术

于全麻体外下行左房粘液瘤摘除术:肿块位于左房内，呈长条形，30mmX10mm, 果冻状，外膜不完整，表面有破损迹象;瘤蒂位于二尖瓣上方的左房壁，约10mm*10mm大小。瘤体与周围组织无粘连。术中要点:经房间隔切口显露左房，探查肿块， 沿瘤蒂边缘切开并切除与之相连的左房内壁，修剪相应大小的自体心包片，修补切除

的左房内壁，连续缝合。

术后复查

心脏超声:左房30mm;左室36mm;右房29mm;右室21mm;射血分数70%;

（左心房B超影像）  （右心房B超影像）