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左房粘液瘤摘除

作者:费米医学 发表时间:2020-12-17 14:20:51 来源:德达医疗

左房粘液瘤摘除


女性,49岁

心前区闷痛10天

现病史:患者10太肌力毯内D坭心即区闷痛伴有向左肩臂放射性痛,并伴有腰背部 痛,患者还征达#始时双于里系n,征状持续30分钟后双手颜色逐渐恢复,但心 前区、左扃衡及腰肖部终涌征状未有减轻,就诊于当地医院,超声检查提示:左房 内实质性占位(石浪瘤可能)∶在房内探及大小约21*15mm高声团附着于二尖瓣前 叶左房面,质地柔软,可变形、活动;2天前患者双手再次呈青紫色,遂来我院。

既往史:7年前行“刮宫术”;16年前行“阑尾切除术”

体查:HR71次1分,律齐,心音低顿,余瓣膜区未闻及明显病理性杂音。

入院诊断:1.心脏肿物左房粘液瘤;2.阑尾切除术后;3.刮宫术后

术前检验∶无特殊

术前辅助检查

心脏超声:左房32mm;左室46mm;右房30mm;右室20mm;射血分数72%; 左房内可见异常等回声团块附着与房间隔前下部近二尖瓣环水平,紧邻左无冠窦交界 处后方,团块随心动周期活动,似与左房前壁粘连,未见明显蒂结构及包膜,大小约

13mX13mm,余结构未见异常。

余术前检查结果未见明显异常

手术

于全麻体外下行左房粘液瘤摘除术:肿块位于左房内,呈长条形,30mmX10mm, 果冻状,外膜不完整,表面有破损迹象;瘤蒂位于二尖瓣上方的左房壁,约10mm*10mm大小。瘤体与周围组织无粘连。术中要点:经房间隔切口显露左房,探查肿块, 沿瘤蒂边缘切开并切除与之相连的左房内壁,修剪相应大小的自体心包片,修补切除

的左房内壁,连续缝合。

术后复查

心脏超声:左房30mm;左室36mm;右房29mm;右室21mm;射血分数70%;


(左心房B超影像)  (右心房B超影像)

左房粘液瘤摘除
现病史:患者10太肌力毯内D坭心即区闷痛伴有向左肩臂放射性痛,并伴有腰背部 痛,患者还征达#始时双于里系n,征状持续30分钟后双手颜色逐渐恢复,但心 前区、左扃衡及腰肖部终涌征状未有减轻,就诊于当地医院,超声检查提示:左房 内实质性占位(石浪瘤可能)∶在房内探及大小约21*15mm高声团附着于二尖瓣前 叶左房面,质地柔软,可变形、活动;2天前患者双手再次呈青紫色,遂来我院。
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