二尖瓣成形

男性，47岁

阵发性胸闷、胸痛1余年，加重6月

现病史:患者自述1余年前开始不定性出现胸闷及胸痛，不伴有呼吸困难，可耐受， 症状持续数分钟后可自行缓解，未接受具体治疗: 6月前开始胸闷及胸痛症状有明显 加重，并伴有夜间不能平卧，活动后较前乏力明显，休息后症状可减轻，后就诊当地 医院，心脏超声检查结果提示:二尖脂后叶脱重可能，三尖腊关闭不全(中.重)，

三尖帽关闭不全(轻)”;建议接受手术治疗，遂来我院。

既往史:无特殊

体检: HR 64次/分，律齐，心尖部可闻及向左腋下传导1I/6级的吹风样收缩期杂音，

余期膜区未闻及明显病理性杂音。

入院诊断:心脏瓣膜病二尖脂关闭不全(中-重度)三尖郴关闭不全心功能I级

I术前辅助检查

心脏超声:左房41mm;左室 60mm;右房41mm;右室31mm; EF 64%6;

二尖照后叶脱垂，可见甩动的断裂腱索残端，返流面积8. 14cm2

全麻体外下行二尖量成形:二尖服后叶P2腱索断裂，脱重。切除P2服叶，连续缝合P2 部分期环，连续缝合对合切除那叶边缘，间断缝合期环17针，选用28mm成形环，上

成形环，依次顺序打结;注水试验二尖期关闭好，无反流:

I 术后复查

心脏超声:左房27mm; 左室47mm;右房 33mm;右室28mm;射血分数54%;

二尖期微量返流 

术后8日出院

   （手术前B超影像）            （手术后B超影像）