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二尖瓣成形

作者:费米医学 发表时间:2020-12-17 15:03:35 来源:德达医疗

二尖瓣成形


男性,47岁

阵发性胸闷、胸痛1余年,加重6月

现病史:患者自述1余年前开始不定性出现胸闷及胸痛,不伴有呼吸困难,可耐受, 症状持续数分钟后可自行缓解,未接受具体治疗: 6月前开始胸闷及胸痛症状有明显 加重,并伴有夜间不能平卧,活动后较前乏力明显,休息后症状可减轻,后就诊当地 医院,心脏超声检查结果提示:二尖脂后叶脱重可能,三尖腊关闭不全(中.重),

三尖帽关闭不全(轻)”;建议接受手术治疗,遂来我院。

既往史:无特殊

体检: HR 64次/分,律齐,心尖部可闻及向左腋下传导1I/6级的吹风样收缩期杂音,

余期膜区未闻及明显病理性杂音。

入院诊断:心脏瓣膜病二尖脂关闭不全(中-重度)三尖郴关闭不全心功能I级

I术前辅助检查

心脏超声:左房41mm;左室 60mm;右房41mm;右室31mm; EF 64%6;

二尖照后叶脱垂,可见甩动的断裂腱索残端,返流面积8. 14cm2

全麻体外下行二尖量成形:二尖服后叶P2腱索断裂,脱重。切除P2服叶,连续缝合P2 部分期环,连续缝合对合切除那叶边缘,间断缝合期环17针,选用28mm成形环,上

成形环,依次顺序打结;注水试验二尖期关闭好,无反流:

I 术后复查

心脏超声:左房27mm; 左室47mm;右房 33mm;右室28mm;射血分数54%;

二尖期微量返流 

术后8日出院

   (手术前B超影像)            (手术后B超影像)

二尖瓣成形
现病史:患者自述1余年前开始不定性出现胸闷及胸痛,不伴有呼吸困难,可耐受, 症状持续数分钟后可自行缓解,未接受具体治疗: 6月前开始胸闷及胸痛症状有明显 加重,并伴有夜间不能平卧,活动后较前乏力明显,休息后症状可减轻,后就诊当地 医院,心脏超声检查结果提示:二尖脂后叶脱重可能,三尖腊关闭不全(中.重), 三尖帽关闭不全(轻)”;建议接受手术治疗,遂来我院。
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