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年轻人血压超120/80就危险!这7个因素正在影响血压

作者:费米医学 发表时间:2021-01-02 10:57:21 来源:生命时报
年轻人血压超120/80就危险!这7个因素正在影响血压
来源:生命时报

数据显示,我国成人高血压患病率已达27.9%,也就是说,每4位成年人中就有1位高血压患者。

很多人认为老年人才会得高血压,其实年轻人也已经被盯上了。

有些高血压患者因没有明显感觉,或觉得自己年轻时就开始服药伤害大,并没有接受早期治疗。

长期高血压或血压波动大,会使血管弹性越来越差,血管问题又可能进一步引发心脏、大脑、肾脏等重点靶器官病变。

肾脏损伤通常是因为顽固性高血压,持续10~20年的高血压会引发肾功能减退,部分发展成肾衰竭;肾损伤反过来又会影响血压控制,导致恶性循环。

受访专家:

首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师 刘梅颜

阜外华中心血管病医院高血压病区主任 赵秋平

本期编辑:王晓晴

年轻人血压超120/80就危险

广东省人民医院、中山大学附属第一医院和中山大学孙逸仙纪念医院等机构的学者,在著名医学期刊《英国医学杂志》上发表的研究论文显示,在18~45岁这个年轻群体中,血压只要超过理想水平(<120/80毫米汞柱),发生心血管事件的风险就会增高。

为了获取足够的数据,研究人员搜索了Medline、Embase和Web of Science中从开始到2020年3月6日的所有相关文章。

经过层层筛选,最终有17项研究被纳入分析,其中3项研究为回顾性队列研究,14项为前瞻性研究。所有研究都报告了心血管事件(冠心病或中风)的结果,只有8项研究报告了全因死亡率的结果。

总的来看,在随访期间,发生了85674起心血管事件。据估计,理想血压的年轻成年人的心血管事件发生率为每1000人年1.97起。

相较于理想血压而言,哪怕是血压处于120~129/80~84毫米汞柱的正常范围之内,发生心血管事件的风险仍会增加19%;

而且心血管事件的风险随着血压升高而升高,对于血压≥160/100毫米汞柱的2级高血压患者而言,心血管事件的风险竟能增加215%。

7个因素悄悄影响血压

理想血压是收缩压小于120毫米汞柱,舒张压小于80毫米汞柱,120~139/80~89毫米汞柱为正常高值血压。以下几个因素在影响你的血压。

气候变化

血压随天气的冷热变化而波动,高血压患者的波动尤其大。天气逐渐转暖,血压有逐渐下降的趋势;天气逐渐转冷,血压逐渐升高。

昼夜节律

受睡眠与活动的影响,睡眠时血压下降,活动时血压上升。

清晨睡醒前血压快速升高,清晨6~9点,当交感神经功能状况从抑制转向兴奋时,血压达到或者接近最高峰,这种现象称为“血压晨峰”。

身体状态

运动、饱餐、激动、大便时血压都可能升高;休息、安静、心平气和时血压平稳正常。

需要提醒的是,对血压的过度关注,每日频繁自测血压,也会导致血压明显波动。

工作活动

一般来说,脑力劳动者高血压发病率高于体力劳动者,工作压力大,可能引起血压升高,长期如此者高血压发病率较高。

生活方式

吸烟、饮酒、摄盐超标等都不利于血压健康。不健康的生活方式易引发超重或肥胖,进而增加患高血压的风险。

药物

药物性高血压是由药物引起的血压升高,这些药包括:糖皮质激素、口服避孕药、麻黄素等。长期大剂量使用激素可引发药物性高血压。

其他

站立时血压高于仰卧,以保证头部血液供应;进餐时血压通常也上升,以保证消化需要。

针对亚洲人的“降压法”

控血压需要从生活细节入手,针对亚洲人的特点,专家给出以下控压建议。

从年轻时控血压

青年人高血压往往从血压波动大开始,这种波动较为隐匿。平时要减少熬夜、规律进食、控制体重。如果症状明显,有必要进行药物治疗时,一定要及早用药。

中年人更要严格控血压,长期血压接近临界值(140/90毫米汞柱)的中年人,要尽早就诊。

控制盐摄入量

减盐对控制血压尤为重要,盐摄入量过高会增加高血压、心脑血管疾病及肾脏疾病的风险。

减盐是世界卫生组织推荐的最佳干预措施之一,也是性价比最高的改善人口健康的方法之一。

对于口味较重者,可尝试阶段性减盐,即每月或每年减少5%的盐摄入量。

以下食物要少吃:

加工肉制品、腌制食品、果脯类、腐乳等高盐食物。

酱油、番茄酱、甜面酱、味精、鸡精等含钠量较高的调味品。

白面包片、方便面、披萨饼等高盐主食。

控制体重

超重、肥胖是升高血压和引起心脑血管病最危险的因素之一。

数据显示,在40~50岁肥胖者中,高血压发生几率要比体重正常者高50%;体重越重,患高血压的危险性也就越大。

研究发现,体重每减轻10公斤,血压就会降低5~10毫米汞柱,高血压患者控制好体重就能更好地控制血压,同时降低糖尿病和心脑血管病的发生危险。

控制体重的最佳方式是坚持锻炼身体和适度调整饮食,不要乱用减肥药,也不提倡过度节食减肥。

遵医嘱调整药物

长效钙离子拮抗剂(地平类降压药)血药浓度持久,能平稳降压,改善血压波动,可能更适合亚洲高血压患者。

对于单药效果不佳的,可将钙拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)或血管紧张素受体拮抗剂(沙坦类)联合使用。

不过,药物调整要由专业医生经过评估来进行,患者切勿擅自调整用药。


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数据显示,我国成人高血压患病率已达27.9%,也就是说,每4位成年人中就有1位高血压患者。
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