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潮热盗汗、心烦意乱……雌激素不足,女性身体「状况百出」

作者:费米医学 发表时间:2021-01-02 11:59:08 来源:生命时报
潮热盗汗、心烦意乱……雌激素不足,女性身体「状况百出」

有些四五十岁的女性,原本温柔、善解人意,却突然变得性情暴躁,严重的还要寻死觅活,让自己和家人都痛苦不堪;还有一些女性因为心慌、胸闷,辗转多家医院没查出问题。

事实上,这些女性正在经历人生中的一个重要转折点———更年期,遗憾的是,由于缺乏相关的健康知识,很多人都在上面栽了跟头。

受访专家:首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任 阮祥燕

本期编辑:单祺雯

激素缺乏,状况频出

更年期是每位女性必然经历的过程,是卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期。

卵巢像一个卵泡储存库,每月会有一批卵泡长大,其中一个成熟并排出,其余的退化,所以一名女性一生中可成熟的卵泡只有约400个。35岁后渐渐库存不足,到了45岁,生育力会较25岁时下降90%。

而卵泡数的减少、卵巢的萎缩会导致卵巢分泌的性激素量越来越少,尤其是雌激素,它的减少是导致众多更年期症状的“元凶”。

更年期综合征主要包括三类:

血管舒缩症状(潮热出汗、血压波动、心慌、头痛等);

精神神经症状(情绪不稳、焦虑抑郁、睡眠障碍、记忆力下降、皮肤瘙痒等);

新陈代谢症状(关节疼痛、肥胖、水肿等)。

除了这些典型的更年期症状,还有些隐形表现容易被忽视,如后背痛、容易疲劳、性生活质量下降等,女性们需要留意,及时到妇科内分泌就诊。

雌激素如果长期缺乏,绝经后会留给女性更多健康隐患,出现阴道萎缩、性欲减退、皮肤皱缩;60岁后,患上反复尿路感染、骨质疏松症、动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病、老年痴呆症的风险大大增加。

积极干预,美丽延续

很多人认为,更年期是一个生理现象,无需也不应该进行任何医疗干预。

但事实上,这个特殊时期更需要我们悉心呵护、专门对待,就像青春期要补充营养,孕期需要补充叶酸一样,更年期同样处在一个转折点,妥善使用激素可以明显缓解症状、提高生活质量、减少相关疾病的发作风险,让女性平稳、舒适地度过。

绝经后继续使用,还能降低老年痴呆症、心脑血管疾病、骨质疏松症等风险。

雌激素虽然对女性如此重要,但很多人心存恐惧,怕会致癌,不敢补充。其实这是误区,滥用激素肯定会对身体有危害,但如果在妇科内分泌医生的指导下使用是非常安全的。

研究发现,规范使用雌激素的患癌风险甚至低于肥胖、中度饮酒(每日2~3杯葡萄酒)引起的患癌风险。生活中,我们很少有人恐惧肥胖会得癌,那么使用雌激素就更不必过于担忧了。

激素补充,因人而异

雌激素该不该补、怎么补,需要认清三步。

根据治疗指征使用激素

首先要符合激素使用适应证(已确诊患有乳腺癌、子宫内膜癌者;近期内发生静脉和急性动脉血栓栓塞事件者、严重肝肾功能异常者禁用)。

其次要掌握开始用药的时间,一出现更年期症状便立即使用激素更为安全,超过70岁就不作为首选方法。

根据需求和问题选择治疗方案

同样是更年期症状,不同的身体症状、严重程度、表现形式、问题来源的女性,所需要的治疗方案不一样。

需要在医生的指导下,量身定做适合的治疗方案。

根据合并的其他疾病选择治疗方法

如存在高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、血脂异常等心血管风险的患者,建议采用经皮肤吸收的激素。


潮热盗汗、心烦意乱……雌激素不足,女性身体「状况百出」
有些四五十岁的女性,原本温柔、善解人意,却突然变得性情暴躁,严重的还要寻死觅活,让自己和家人都痛苦不堪;还有一些女性因为心慌、胸闷,辗转多家医院没查出问题。
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