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月经不调,身体拉响的警报

作者:费米医学 发表时间:2021-01-01 12:31:20 来源:生命时报
月经不调,身体拉响的警报
来源:生命时报

受访专家:

国际绝经学会执行委员会委员、首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任 阮祥燕

本报记者 高嘉悦

从初潮到停经,月经伴随一个女人数十年。国际绝经学会执行委员会委员、首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕表示,对女性来说,月经是健康的晴雨表,如果出现异常,往往是身体拉响了警报。

初潮过早过晚都不好。临床认为,女生初潮时间集中在12~14岁,往往与遗传、环境、营养、饮食等因素相关。

目前,我国把女孩在8岁前出现第二性征,如乳房隆起、出现阴毛,或在10岁前出现月经,定义为性早熟。性早熟会使女生提前进入青春期、停止生长,对性格也有影响。如果月经初潮早于11岁,要警惕性早熟。

初潮晚于同龄人,或超过16岁,可能是卵巢、子宫发育不良,或先天性卵巢功能不全导致的,需去医院检查。如果是病理性的,必须提早治疗,以免影响未来生育。

周期不能太长或太短。正常的月经周期(两次月经第一日的间隔时间)应为21~35天。周期<21天为月经频发,首先考虑妇科内分泌疾病所引起,比如排卵障碍型、黄体功能不全;周期>35天为月经稀发,可能由先天性因素、后天病变导致。如果女性突然月经周期变长,延长两三个月或闭经,与内分泌、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等卵巢相关疾病有关;如果同时伴有泌乳现象,要警惕垂体腺瘤。甲状腺激素分泌较少,也会使女性月经推迟,还会伴随食欲不振、嗜睡等症状。

经量过多过少需尽早就诊。一次月经的正常经量应为5~80毫升,少于5毫升属经量过少,多于80毫升则为过多。最简单的判别方法为,5毫升的量可湿透1片卫生巾,如果每次月经无法用完10片一包的卫生巾,或超过两包,都应尽早去看医生。

目前,经量过少的最常见原因为多囊卵巢综合征,可伴有肥胖、多毛、痤疮等。阮祥燕认为,压力过大、心情不佳、人工流产、卵巢功能衰退、作息无度、内分泌失调或过度节食等也与经量少相关。

经量过多可能由子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等引起。其中,子宫内膜增生多见于围绝经期、肥胖、高血脂、多囊卵巢综合征的女性。

阮祥燕表示,临床上,大多数女性会因为月经量少就诊,但经量过大与器质性病变的关系更为密切,比如排卵功能障碍、异常子宫出血(即“功血”)、黏膜下肌瘤等,必须尽早就医,以免影响日后生育。但因经量多就诊的女性并不多,除非已严重到头晕眼花、严重贫血。

阮祥燕提示,周期、经期和经量,任一方面出问题都是月经异常。第一次发生异常可自行观察,如果超过两次,就要及时就医。


月经不调,身体拉响的警报
从初潮到停经,月经伴随一个女人数十年。国际绝经学会执行委员会委员、首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕表示,对女性来说,月经是健康的晴雨表,如果出现异常,往往是身体拉响了警报。
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