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救了两个“不像”的心梗患者

作者:费米医学 发表时间:2021-01-26 09:26:24 来源:生命时报
救了两个“不像”的心梗患者

贾大成

急性心梗是人类最凶险的急症。典型心梗主要表现为剧烈胸痛,易引起人们的重视;而不典型心梗往往表现为牙、咽、下颌、颈、肩、背、胃等部位疼痛,易被忽视。著名相声演员侯耀文就是不典型心梗,当时他后背痛,从上午8点多一直疼到下午6点多,最终心跳停了,周围人才打急救电话,可惜为时已晚。我在多年的急救工作中,遇到过很多不典型的心肌梗死病例。在这里,给大家讲两位患者的故事,希望大家能对身体的疼痛提高警惕,以免延误了抢救的最佳时机。

上世纪90年代,贾大成(中)在急救车上。

上世纪90年代,一天晚上11点多,急救中心调度室让我去二炮某研究所急救,派车单上写着“咽痛”,派车的是急救中心一位经验丰富的医生。我心想,这个患者可能不是一般的“咽痛”,否则是不会派我去的。

急救车一路飞驰,来到该研究所的家属区,其卫生所所长也在患者家。所长告诉我,患者先给他打电话,说嗓子疼,要去开点药。他说:“您别来了,我上你们家吧。都住一个院,方便。” 所长到了患者家中,发现患者不发烧,喉咙也不红不肿,就怀疑是心脏的问题,于是拨打了120电话。

我问患者:“您咽唾沫疼不疼?”患者说:“没加重,也没减轻,还是那么疼。”我们立刻给患者做了心电图,一看是急性广泛前壁心梗,赶快给病人溶栓。患者希望到急救中心继续治疗。此时,研究所所长也来了,说:“行,去吧!”于是,患者被送到急救中心,最终放了一个支架。出院后,患者特意找到我说:“感谢您的救命之恩!”我回答:“您最要感谢的是那位卫生所所长。您说嗓子疼,他要说等到明天,或者直接给您开点消炎药,没准就晚了!”

还有一次出车急救,遇到一位40多岁的男性患者。当时他在自家的沙发上侧卧,意识模糊,烦躁不安,面色苍白,满身大汗。我问他:“您怎么不好?”患者难受得说不出话。他爱人在一旁说:“胃疼,疼了一个多钟头,疼得脸都白了,疼出一身汗……”我看着不像是胃病,让护士赶快做心电图。他儿子觉得奇怪,质问我:“胃疼做什么心电图啊?疼那么厉害还不赶紧止痛?!”检查结果出来了,显示不是胃病,而是心肌梗死。我们马上给患者做治疗。这时候妻子才明白过来,说:“大夫,您别跟孩子一般见识,该怎么治都听您的!”患者不久被抬上救护车,得到及时救治,转危为安。

在急救过程中,时常会遇到患者或家属不理解,做急救医生难免受委屈,但还是得坚持正确的做法,不能赌气。最重要的是把病人的命保住,毕竟人命关天,有时候就在一念之间。这也让我更加意识到急救科普的重要性。很多误解是因为大家不了解,如果更多的人能了解急症的症状和急救知识,许多悲剧可以避免发生;患者和家属若能明白为什么做相关检查和治疗,可免去不少澄清解释的时间,就能挽救更多宝贵的生命。


救了两个“不像”的心梗患者
急性心梗是人类最凶险的急症。典型心梗主要表现为剧烈胸痛,易引起人们的重视;而不典型心梗往往表现为牙、咽、下颌、颈、肩、背、胃等部位疼痛,易被忽视。著名相声演员侯耀文就是不典型心梗,当时他后背痛,从上午8点多一直疼到下午6点多,最终心跳停了,周围人才打急救电话,可惜为时已晚。我在多年的急救工作中,遇到过很多不典型的心肌梗死病例。在这里,给大家讲两位患者的故事,希望大家能对身体的疼痛提高警惕,以免延误
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