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七个捣蛋鬼扯血压后腿

作者:费米医学 发表时间:2021-02-19 13:14:57 来源:生命时报
七个捣蛋鬼扯血压后腿
来源:生命时报

受访专家:陆军特色医学中心内分泌科副主任  闫振成

本报特约记者  王奕璇  朱广平

高血压的症状不仅限于头疼、头晕、血压升高,最大的危害是导致心、脑、肾等关键器官以及全身血管受损。近日,国际权威杂志《高血压》发表了瑞典乌普萨拉大学、荷兰阿姆斯特丹大学医学中心等高校的联合研究,找到了扰乱血压的“捣蛋鬼”。陆军特色医学中心内分泌科副主任闫振成表示,只有安抚好它们几个,才能有效防治高血压,降低危险性。

1.胆固醇。胆固醇是很多疾病的罪魁祸首,它容易在血管内皮沉积,慢慢形成损伤。在血管局部会有平滑肌细胞吞噬胆固醇,形成泡沫细胞,累积到一定程度就会破裂。脂质局部累积其实就是动脉硬化发展的过程,随着情况加重,整个血管壁就会变硬,令血液流动阻力大增,血压随之升高。然而,人体内胆固醇升高常常没有任何症状,未引起冠心病、脑卒中前,身体没有任何感觉。这也是为什么很多患者直到因病入院还蒙在鼓里。不过,我们可以通过一些体外特征进行判断。高胆固醇血症,在部分人中,特别是有家族遗传性高胆固醇血症的患者,会出现脂质代谢障碍的皮肤病,其眼睑会出现睑黄色瘤,还有些人的肘关节、跟腱上会出现黄色瘤,一旦发现,应及时就医。当然, 并不是所有高胆固醇血症都会出现这种征象。相对来说,出现这种情况,说明胆固醇水平已经非常高,代谢能力已经非常差了。

2.甘油三酯。甘油三酯一般不会直接引起血压升高,它是被“好”“坏”胆固醇运送的脂肪,自己并不能直接进入血管内皮,所以只能算作是动脉粥样硬化发生的“帮凶”。但甘油三酯长期超标,不仅会加速动脉粥样硬化,还会扰乱胰岛素抵抗,使血压悄无声息地升高。大量试验证实,过多摄入谷类食物,特别是精制加工后的细粮,可明显升高甘油三酯。所以,患者应适当限制饭量,并注意粗粮细粮搭配。每天还应至少进行30分钟以上的中等强度有氧运动,比如快步走、骑车、跳舞、打乒乓球、爬山等。

3.糖尿病。近2/3的2型糖尿病患者同时患有高血压,导致微血管和大血管并发症发生率增加。伴有高血压的糖尿病患者相较于血压正常的非糖尿病患者,心血管病患病风险高了近4倍。所以,糖尿病患者必须严控血压。美国糖尿病协会发布的诊疗标准推荐,多数糖尿病合并高血压的患者,收缩压控制目标应<140毫米汞柱,舒张压<90毫米汞柱。生活中应注意:多运动,限制盐摄入量,多吃果蔬等。

4.体重指数。体重指数又称BMI,是最常用的估算人体肥胖程度的方法。计算方法为:BMI=体重(公斤)÷身高(米)的平方。美国耶鲁大学研究发现,BMI和血压值成正相关,BMI每上升1,血压就会升高0.8~1.7毫米汞柱。这是由于,身体越胖,心输出量就会越大,血压也就越高。所以在高血压治疗中,控制体重是非常重要的方面。我国通常认为BMI≥24为超重,BMI≥28为肥胖。对于肥胖者来说,不仅要管住嘴,更要迈开腿,否则很难消耗体内已经积攒的脂肪,成年人最好每天至少运动半小时。

5.吸烟。香烟中含有尼古丁,会使交感神经和中枢神经过度兴奋,心跳加速,促进肾上腺分泌儿茶酚胺和肾上腺素等,导致小动脉收缩,从而升高血压。所以,有吸烟习惯的人必须尽早戒烟。

6.饮酒。酒类中含有大量乙醇,可干预脂肪代谢,使血液中甘油三酯及总胆固醇升高,促使血管动脉粥样硬化发生,使血管弹性降低,这些因素最终都会致使血压升高。美国心脏学会刊发研究显示,摄入酒精量越多,高血压的风险和严重程度越高。所以,本身就有高血压、心脑血管病的患者最好少喝或不喝酒。

7.失眠。正常情况下,人在夜间的血压低于日间水平,但睡眠不足或睡眠质量差,会引起夜间血压水平升高,这主要是交感神经兴奋性异常增高所致,同时还会导致晨起的血压高峰提前出现,继而影响一整天的血压。血压异常波动又会反过来影响睡眠质量,形成恶性循环。由此可见,高质量睡眠是稳定血压的一剂良药。


七个捣蛋鬼扯血压后腿
高血压的症状不仅限于头疼、头晕、血压升高,最大的危害是导致心、脑、肾等关键器官以及全身血管受损。近日,国际权威杂志《高血压》发表了瑞典乌普萨拉大学、荷兰阿姆斯特丹大学医学中心等高校的联合研究,找到了扰乱血压的“捣蛋鬼”。陆军特色医学中心内分泌科副主任闫振成表示,只有安抚好它们几个,才能有效防治高血压,降低危险性。
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